Wniosek o wydanie zaświadczenia
SKPW.3140. .2016
Odbiór zaświadczenia w pokoju 204
……………………………………. Urząd Miejski w Łochowie
(nazwisko i imiona)
WYMIAR PODATKÓW
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(adres zamieszkania)
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tel. …...............................................
Proszę o wydanie zaświadczenia..............................................................................................
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Zaświadczenie niezbędne jest mi do przedłożenia w ............................................................
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(podpis podatnika)
poz. podat……………udział.......... pow. ogólna………………w tym przelicz…..................
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